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奨学生願書記入上の注意
① 収入金額は、源泉徴収票又は確定申告書に記載されている数字を記入し、千円以下は切り捨
ててください。
収入金額には、総支給額・総売上額を記入し、所得額には、経費・税抜きの金額を記入して
ください。
②主たる家計支持者
平成23年源泉徴票・確定申告書で確認の上記入し、源泉徴収票・確定申告書は添付（コピー
可）してください。
③本人及び家族
本人を含む就学者があるときは、通学種別も必ず記入してください。
主たる家計支持者の他に収入のある人がいる場合は、職業・勤務先名・年収・所得金額も記入
してください。
４．参考事項欄
最近一ヶ月当たり平均学費
収入と支出の合計額が同額になるようにして下さい。
先に支出を出してから､収入欄に書き込んでください。
５．本人及び連帯保証人は、各自がそれぞれ署名捺印をし、印鑑は別々の物を使用してシャチハタ等
のスタンプ印は使用しないでください。
【推薦調書】
在学する学校・大学等で記入押印してください。
新入生については出身学校の成績証明書・在学生については在学学校の成績証明書が必要です。
新入生に関する推薦所見は、「成績証明書の通り奨学生として適当と認め推薦します。」と
記入いただければ結構です。
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財団設立50周年記念事業「歴代奨学生調査」を実施しています。
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奨学生願書記入上の注意
【願書について】
- 奨学金貸与月額・支給月額・期間も必ず記入してください。
- 年号は全て西暦で記入してください。
生年月日・貸与支給始期・終了期・本人履歴・誓約欄年号等
① 収入金額は、源泉徴収票又は確定申告書に記載されている数字を記入し、千円以下は切り捨
ててください。
収入金額には、総支給額・総売上額を記入し、所得額には、経費・税抜きの金額を記入して
ください。
②主たる家計支持者
平成23年源泉徴票・確定申告書で確認の上記入し、源泉徴収票・確定申告書は添付（コピー
可）してください。
③本人及び家族
本人を含む就学者があるときは、通学種別も必ず記入してください。
主たる家計支持者の他に収入のある人がいる場合は、職業・勤務先名・年収・所得金額も記入
してください。
４．参考事項欄
最近一ヶ月当たり平均学費
収入と支出の合計額が同額になるようにして下さい。
先に支出を出してから､収入欄に書き込んでください。
５．本人及び連帯保証人は、各自がそれぞれ署名捺印をし、印鑑は別々の物を使用してシャチハタ等
のスタンプ印は使用しないでください。
【推薦調書】
在学する学校・大学等で記入押印してください。
新入生については出身学校の成績証明書・在学生については在学学校の成績証明書が必要です。
新入生に関する推薦所見は、「成績証明書の通り奨学生として適当と認め推薦します。」と
記入いただければ結構です。
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